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喜迎第二春 要如何「性」福?

2019-12-01 13:28联合晚报 罗真

更年期后要维持性生活满意度,须积极控制慢性病、均衡饮食适度运动。 图/联合报系资...
更年期后要维持性生活满意度,须积极控制慢性病、均衡饮食适度运动。 图/联合报系资料照片
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63岁的春娇(化名)近日喜逢第二春,与男友相知相惜,也渐渐有愈来愈亲密的肢体接触。不过,春娇已十多年没有过性行为,这回尝试不仅显得生疏,更因为早过了更年期、阴道萎缩且乾涩,导致男友无法进入,相当败兴且令她沮丧。

玉娇的困扰其实普遍存在于更年期后的女性,英国更年期协会(BMS)2017年曾公布一项调查,近700名45岁以上女性当中,高达四分之三的人表示更年期改变她们的生活,逾半数表示影响性生活,逾四成表示绝经后的自己似乎不再性感;澳洲蒙纳许大学2017年也曾发表一项针对2000多名40至65岁女性所作的调查,发现逾四成女性有性事困扰。

中山医院妇产科主治医师郭安妮说,更年期后的女性不再排卵,卵巢分泌的动情素大量减少,阴道不再像年轻女孩一样有皱褶、有弹性,取而代之的,阴道细胞会变薄、组织萎缩且变得乾涩,因此性行为时容易感到疼痛,甚至导致性交失败。

马阶医院泌尿科主治医师蔡维恭说,女性体内微量男性荷尔蒙同样会在更年期后减少分泌,这些微量荷尔蒙与性欲有关,因此性欲理论上会随之降低。不过,性欲降低的原因复杂,老夫老妻若相处不再如以往甜蜜,或者年纪同样越来越长的伴侣的勃起能力降低,均会使双方性趣下降。

因应性交困难,郭安妮说,临床上会建议性行为时使用油性、滋润度与持久度较高的润滑液,并且视情况建议平日将动情素药膏涂抹大腿内侧加以保养,让私密处细胞恢复滋润与弹性。春娇就在使用润滑液与动情素药膏后,顺利享受性生活。

因应性欲低落,「刺胳针糖尿病与内分泌学期刊」(The Lancet Diabetes & Endocrinology)10月刊登一篇回顾性研究,该研究搜集近30年睾固酮治疗的随机对照试验,分析显示,针对绝经后出现性欲低落而有性事困扰的女性,以非口服方式给予极低剂量睾固酮能有效提升性欲、性功能与性高潮,自信也会随之增加。

不过,蔡维恭说,目前台湾、美国、欧盟都没有许可睾固酮用于提升性欲,女性过量使用睾固酮的负面效应目前并不清楚,因此不建议民众自行寻药、在没有实证基础且不清楚适当剂量的情形下自我乱投药。

更年期后要维持性生活满意度,须积极控制慢性病、均衡饮食适度运动,以拥有健康伴侣,男性可预防血管变差影响勃起表现。另要用心维持亲密感,「女性往往重视心灵满足,且想要被宠爱与呵护的感觉,因此应给女性多点关怀」。

更年期性行为医师

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