用叶克膜救命 台大占全球一半病例

张翠芬／台北报导

    　台湾叶克膜技术傲全球，分钟不再是急救的时间界限！台大医院六日发表研究成果，台大院内急救使用叶克膜总人数占全球一半，与传统心肺复苏术ＣＰＲ相较，叶克膜可提高患者存活率达一倍以上。这项独步全球的成果将刊登在下周出刊的国际知名医学期刊《刺胳针》(The Lancet)上。

    　近三年，全球注册使用叶克膜急救病例共二六九例，台大医院病例即达一三二例，占全球半数；且台大团队可在五分钟内装置完成，救活更多病人，获全球医界重视。

    　台大医院心脏外科医师陈益祥表示，以传统ＣＰＲ施救超过分钟，病人存活机会即大大下降，一般来说，五分钟内，病人存活率约五％，超过分钟，存活率只剩二．五％，急救一小时的存活率更降到「零」。但使用叶克膜分钟，病人存活率可达三成，使用一小时存活率仍有一成七，两者有极大差距。

    　台大医院收集近四年，年龄八到七五岁，已接受分钟以上传统ＣＰＲ急救仍未恢复心跳的心因性疾病患者，其中一一三位持续接受ＣＰＲ急救，另五九位接受叶克膜急救。

    　结果发现，接受叶克膜急救的病患廿四％能活着退出医院，ＣＰＲ急救者仅一％；接受叶克膜急救且活着退出医院者，八二％的存活者一年内能重回任务岗位，其余则有局部大脑受损或须靠呼吸器维生。

    　陈益祥说，这项研究可以让医界反思：「急救分钟就放弃，是否放弃得太早了？」如何重新定义死亡？何时该收手放弃急救？那些病人需要装置叶克膜？是医界极大的挑战。台大当前选择年纪轻、ＣＰＲ仍有反应、基本器官肝肾功能良好的病人施行。

    　台大医学院院长杨泮池表示，这项研究改变传统教科书上对死亡与急救的定义，「分钟将不再是急救的界限。」且每个人因遗传基因不同，对低氧的耐受性有也差别，未来须进一步研究找出其间的奥秘。