这几天的网络新闻
每天必报的就是肠病毒动态 !!
今年重症的肠病毒, 果然卷土重来了

我想到...
我还在念书的时候
儿科的实习正是第一年发现肠病毒重症型的年代
看着家中也有稚儿
而必须在医院洗完澡+洗完制服后才敢返家的我的儿科老师
我们大家其实也皮皮挫

当时的林口儿童医院
已经因为重症肠病毒而被告的满天飞
但也因此
对于重症肠病毒的发现与治疗
有了突破的转机与对重症肠病毒的认识
原因除了是病患数量的急遽增加外
相关人员在实验室里不分昼夜分出肠病毒种型也功不可没
但是还有一点很重要的是
随着时间的流逝, 病毒周期过去后的重症病患的消退

这些相关的信息与医学常识
其实大家看每天的新闻
可能都了解的不少
但却不尽正确

我想说的是
无论大人.小孩或者老人家
站在医院与医疗人员的立场
没有人可以被放弃
没有人愿意诊断错而看着病人往生
没有人可以因为病毒的无情且不定时的改变
进而预测哪家的病人会不会提早痊愈或者提早迈向人生的终点

正因为
病毒的变异与基因的改变
远比大家可以想像的复杂许多

SARS 的时候
牺牲了许多人
医疗人员难道不怕吗??
怕自己跟着得SARS
也怕自己的家人得SARS
同理可证
是医护人员的爸爸妈妈们
也一样怕自己的小孩得到重症肠病毒!!

我看着新闻上家属的呐喊
同理心的也替他感到悲痛
但是也同样的为医疗人员感到悲哀!!

小朋友得到肠病毒大部份并不是医疗院所传的
幼稚园.学校.安亲班里, 大家传来传去
家长的不了解, 或者自身其他的考量
却让这样的相对于重症型的单纯病毒
在学校里散开了
小朋友间受感染的型并不尽相同
进而加剧也加速了肠病毒的变种与不可操控性
可是
家中更稚龄的弟弟妹妹却比带回菌种的哥哥姐姐更为严重
我相信, 免疫力占了很重要的角色!!

抱到医院就医
家属听到"肠病毒"三字就惊慌失措!!
医师的解释: 疱疹性咽夹炎, 手足口症....
其实都是肠病毒的一种
更别提听起来就很严重的....
无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎、
婴儿急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴结性咽炎、
发烧合并皮疹等等
会惊慌失措的家长
不一定有正确的疾病认知
通常不会把病童与其他正常儿童隔开
分开玩,分开吃饭,分开洗澡,分开睡觉...
为什么"一定要"这样做:
因为....
人类是肠病毒唯一的传染源
主要经由肠胃道（粪-口、水或食物污染）或呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传染
亦可经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染
在发病前数天，喉咙部位与粪便就可发现病毒，此时即有"传染力"
通常以发病后一周内传染力最强
患者可持续经由肠道释出病毒，时间长达8到12周之久

肠病毒分这么多种:
小儿麻痹病毒1至3型
克沙奇病毒的A1至A22型 以及 A24型, 还有B1-B6型
伊科病毒1至33型(除8、10及28型外）
肠病毒68型......等60余型
近年来, 依据基因序行重新归类
分为人类肠病毒A、B、C、D型
其中肠病毒71型被归类于人类肠病毒A型

面对这样多的病毒株
变化很快又杂
医疗人员其实很难亦步亦趋的掌握其中病毒的基因变异


今年的肠病毒变的更不典型了
有很多奇怪的症状
随之出现
是跟以前不一样的
更别提医师藉以诊断重症的相关状况没被家属发现或者没在就医时告知!!

有发现吗? 这只要一爆发界就很严重的肠病毒竟没有疫苗可防范ㄝ!!
对!! 没有抗生素是可以杀病毒的..
到医院, 大部分都是使用抗病毒药物. 免疫球蛋白与症状治疗
包含重症的病患使用的叶克膜….
都是为了换取延长病患与病毒对抗的时间
所以在医院里
大家都在用时间与死神交换生命
能换多一点是一点~~

下面这张图表是给大家参考用的

现实是很残忍的
当我看见...
家属在电视上大吼着"重症病患竟然诊断不出来!!"
当我看见...
小孩子的妈妈哭着说"难道要死人了才会知道怎么治疗吗??"
我很遗憾
恐怕这是"必经"的过程了
尤其面对的是瞬息万变的病毒!!

我还是要再次强调
没有人愿意可爱的小脸蛋, 自此失去笑容
没有人愿意让可爱的小手小脚, 从此失去肌肉张力而长期卧床不起
没有人愿意失去孩子们令人振奋的笑声
更没有人愿意因为这样的事情而良心不安
也没有人愿意因为这样的事情而被告
肠病毒的防疫任务
是需要大家一起来的!!