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人生第一次开刀记录 ~ 阑尾炎手术
2019/09/01 16:53
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今年上天送了我一份意想不到的生日礼物:阑尾炎。

生日当天早上起床,感觉肚子闷闷的痛。我的看病习惯是先中后西,像感冒、咳嗽、肚子痛这类小病,会先看中医,吃中药治疗,因此跑到平常光顾的中医诊所看病,中医师把脉后判断是暑气攻到肠子,造成肚子疼痛,开了解暑气的药给我带回去吃。由于前一天傍晚我在太阳下走了约一小时,当时柏油路确实热气逼人,于是不疑有他的就乖乖回家吃药,心想吃了三天份的药后,暑气解除,肚子就不会痛。但是吃了三天份的药后,疼痛的现象还是没有改善。

第三天早上我改去一般内科诊所挂号,医生在我肚子的各个部位进行按压寻找痛点,发现最痛的点位于腹部右下部位,再加上量体温有一点发烧,跟我说怀疑是阑尾发炎,要我转诊到医院做详细检查,他还跟我说阑尾炎的治疗方式就是要开刀,当时有一种晴天霹雳的感觉,因为完全没有料到阑尾发炎这回事,而且还要开刀,衍生一个更大的问题:我和老公已经计划好再过两周要去新加坡旅游,开刀会不会影响到我们的旅游计划,几个月前买好的机票和住宿都不能退。

我带著这份忐忑不安的心,以及转诊单来到家里附近的社区医院挂急诊,急诊医师先进行初步触诊检查,接著展开一连串的检查:验尿、抽血、照X光检查,以及计算机断层摄影检查,由于做这项检查,需要注射显影剂,显影剂在人体有过敏风险,过敏症状严重者会致死(死亡率约十万分之一),因此要签切结书,带著忐忑不安的心签下签切结书进行计算机断层摄影检查。

做完一系列检查后,等待检验结果,过了不久,急诊医师过来跟我说确定是阑尾炎,而且从计算机断层扫描发现阑尾位置掉下,需要立刻开刀,接下来会由外科医师接手安排开刀事宜,急诊医师离开后,过了不久,外科医师就来了,跟我说需要开刀,会采微创手术,在腹部打三个洞,如果到时候太严重,才会改采传统手术,但是机率只有5%。刚好下午开刀房有空,所以就决定下午开刀,叫老公请假回来签手术同意书。在等待老公的这段期间,护理师来帮我做心电图检查,为什么要做心电图检查?我就不知道。做完心电图检查后,接著办理住院手续,当老公赶到急诊室签名后,我就立刻被推进手术室。

进入手术室后,手术人员给我戴上氧气面罩,然后告诉我接下来会让我失去知觉,开始进行手术,当我醒过来时就代表手术完成,听完说明后,过了几秒就失去知觉。当我苏醒过来,发现呼吸管已经被拔除,在病床上躺了一段时间后就被送回到病房。从推进手术室到推回病房,前前后后历经三小时。

回到病房后,因为膀胱涨得很痛,老公帮我起来坐上尿盆上排尿,但是尿不出来,而且起来后头就开始晕,于是赶紧躺回床上,护理师看到这种情形,帮我插上尿管,让尿液流到尿袋,免除我爬起来尿尿的痛苦,幸好有这个尿袋,让我可以好好的休息一个晚上,不用烦恼起床上厕所。

第二天早上主治医师巡房时,看到我挂著尿袋,有一点震怒的质问谁做的,在场的所有人都被吓坏了,全部人都不敢吭声,我赶紧说我要求的,解释说因为昨天痛得无法起来,排尿困难提出的要求。医师就没有追究下去,但是命令取下尿袋。

根据主治医师的病情报告,手术时发现发炎部份已经化脓,因此即使手术把脓液清除,住院这几天还是接上引流管,把腹部液体排出来,护理师会定时收集引流液,观察引流液的量和颜色,也会定期施打抗生素。

由于经过一个晚上的休息,膀胱涨痛和头晕的不舒服症状(猜测是麻醉药的副作用)减轻了,尿管拔掉后,忍著伤口疼痛,开始练习站立、走路,上厕所排尿;还有开始吃粥。而且,在护理师以及众多亲朋好友的建议下,买了束腹带。因为把腹部的伤口包紧,所以弯腰时比较不会这么痛,也比较能够减少使用腹部的力量,这样比较可以下来自由走动,有助于伤口的恢复,以及体内废弃物的排放。当取下尿袋开始活动后,第二天下午以后的状况,比上午好了很多。中午开始吃粥,晚上开始吃少量的便当和喝鱼汤。渐渐地感觉到身体机能恢复运作,晚上腹部经过一阵又一阵的绞痛后,终于完成排气的里程碑(这是手术后复原的第一大指标)。

因为第一天签署了一份同意书,同意实习生跟医,第二天开始,白天有一些护理行为是由实习学生来处理(量血压、量体温、收集引流液),这里是教学医院,同意实习生跟医,是对学生最大的鼓励。

第三天三餐开始正常了,早上吃豆浆和三明治;吃完早餐后,腹部经过一阵又一阵的绞痛后,终于完成排便的里程碑(这是手术后复原的第二大指标)。中午吃了虱目鱼稀饭和青菜。晚上再继续吃虱目鱼稀饭(听说鲈鱼汤对伤口的愈合最好,但是老公没有找到卖鲈鱼汤的店,只好买虱目鱼稀饭,我相信只要鱼肉汤都有助于伤口的愈合。)

第三天快到中午,主治医师来巡房,他看看引流管,说:「明天就可以出院了。」主要应该是引流出来的液体量变少了,腹部没有多余的积水。主治医师也吩咐护理师把点滴拔掉,所以现在活动很自由。

第三天的状况稳定,于是叫老公下午去上班,第四天再来请假处理出院事宜。下午剩下我一个人,于是开始恢复工作,因为手上除了有原先接的案子外,还有昨天又接到了一个审稿的案子,那是翻译社老板亲自打电话来,说他要开刀住院,希望帮忙分担一点审稿的工作。这个老板是好人,每篇稿件他都会亲自最后看过,才会交给客户。说来也真好笑,他是今天准备要开刀,而我是前天刚开刀完,正好做交接。本来不打算接案,但是友谊长存呀,再加上老公是我强力的后盾,可以帮我分担所有工作,即使我不能做,他也会帮我完成。这位老板是准备要开脊椎,因为医师说他打计算机的坐姿不良,脊椎要开刀。

第四天早上,主治医师来巡房,告诉我确定可以出院,开心之余,但是心中还有一块大石无法卸下,我战战兢兢的询问:「回诊拆线后,可以立刻出国旅游吗?」主治医师给我一个肯定的答案:「拆线后当然可以出国旅游,但是不能铁人三项。」霎时我心中的大石瓦解化成细屑。主治医师离开后,开始办理出院事宜,护理师来帮我拆除引流管,本来以为拆引流管就像拆尿管一样,会有一点疼痛感,没有很害怕。但是当护理师说:「我要拔罗。」接著腹部传来了一阵撕裂般的剧痛,我大叫一声后,剧痛消失,这最后一击还真的令人难以忘怀。

 

这次开刀让我学习到的几件事:

1.     了解痛点。

右下腹:盲肠;肚脐以上:胃;肚脐以下:肠;右边:胆。另外肝没有神经,不会痛。

2.     病人要懂得一些初步自我检查。

当身体出现疼痛时,病人要多了解一点真正的疼痛点,有助于去找哪里种医师,也能有助于医师诊断。第一次看诊时只描述整个肚子闷痛,再加上中医师只给我把脉后就作出判断,造成也许没有对症下药,也许症状转移,过了三天换诊所时,才被医师检查发现。

3.     发现医生开药无效,应该立即回诊换药或换一位医生。

因为症状有时候会转移,尤其中医讲求的是对症下药,不像西医的药多只是支持性疗法。如果吃两天中药无效,或许就应该去回诊,可以早期发现,不应该拖到第三天。中医有把脉、用药、制药三个环节,其实这位中医把脉准确,但是用药还尚待磨练,开药如果正确,身体马上就会有感觉了。以前有认识两位把脉和用药都非常精准的老中医,只可惜先后因心脏病去世,后继无人,直到现在,还没找到能取代他们地位的厉害中医。

4.     盲肠是没有用处的,它是人体退化不完全的器官。盲肠上有一小指状般的突起称为阑尾,阑尾不具消化功能,食物若落入阑尾,可能会引起阑尾炎。但也只是有这个可能性,阑尾炎还是无法预防的,一旦发生了就听从医生指示。

5.     阑尾炎其实可以吃药解决,在开刀前,医师说阑尾炎可以选择不开刀,但是也要住院不断打抗生素。但是还是有风险,可怕的是阑尾化脓,链球菌感染腹腔,引起腹膜炎,这就很难处理,所以小时候听的说法是阑尾炎会24小时升天。这次立刻决定马上开刀的原因是已经拖了三天,判断阑尾化脓的情况已经很严重,没有时间打抗生素治疗。

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回响(4) :
4楼. 宁静姐
2019/09/02 13:01

我人生已经开过四次大刀了,也经历很多医疗的状况

盲肠炎开刀在外科来说是小刀了。大笑

宁静姐身经百战,辛苦了~

但愿不再有第二次。
两本书2019/09/02 16:59回覆
3楼. Sir Norton 左外野 1113
2019/09/02 12:08
发现早,果断行动,康复快,万安!
您登录细实,佳惠别人知之详之,如三折肱成良医!
因为觉得有纪念价值,趁记忆还很鲜明,把它写下来。 两本书2019/09/02 16:46回覆
2楼. 我是google迷
2019/09/01 23:27

保重啊!多休息啊!别乱跑,出国旅游缓一下吧!

第3张照片是什么?发炎?

微创手术是在腹部打3个洞,这3张照片就是3个开刀伤口,第3张照片是住院期间插引流管的洞,出院才拔掉,所以伤口愈合比较慢。 两本书2019/09/02 08:57回覆
1楼. 冯纪游(陆游:重返狼群 狼的印象 中)
2019/09/01 22:03
好惊险!恭喜终离危机。望多加珍卫。
谢谢关心! 两本书2019/09/02 08:59回覆
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