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某天回到家，一打开家里的大门，迎面而来的是电锅锅盖被用力丢掷到地上的声音，锅盖在地面上旋转好一阵子，发出巨大的声响，让甫进门的我吓了一大跳，睁大眼、不可置信地望着气呼呼的阿公，满脸写满疑惑。

「阿公，我看到您把锅盖重重地摔在地上，我感觉您很生气的样子，让我吓了一跳，我担心您发生了什么事？您可以跟我说：是什么事情让您这样生气吗？」

原来，妈妈因为要外出工作的关系，所以事先把阿公的午餐准备好，就外出工作了，留下阿公一个人在家独自用餐。虽然餐桌上各种菜肴都有，每一道都是阿公最爱吃的菜，可是生病中的阿公却食不知味，一时火气上来，拿锅盖发脾气。

这一幕已经是将近二十年前的往事，可是这样的情节却深印在我的脑里，到现在都不会忘记。我刚开始很难理解，为何脾气一向温和好说话的阿公，在生病之后却变得脾气起伏不定、固执不讲理，让身边照顾他的家人倍感吃不消。

到底我的阿公怎么了？阿公为何要这么生气呢？

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身为一个病人，他的心情是极度抑郁苦闷的，如果你不能真实地理解他的状态与需求，你很容易会被他外显的行为所影响，而觉得这样的病人很难亲近与相处。在前一篇【爱，就是真实地理解～浅谈病人的身心灵需求】文章中，我们已经提到真实地「理解」病人的身心灵状态很重要，而在陪伴病人的过程中，我觉得真诚地「倾听」、温暖的「关怀」与耐心的「陪伴」是最有效且最能直接抚慰病人心灵的方式。

那么，家属或亲友该如何帮助病人面对疾病呢？

【一、情绪支持与抚慰】

1. 容许病人可以发泄情绪

阿公，我看到您把锅盖重重地摔在地上（行为），我感觉您很生气的样子（情绪），让我吓了一跳，我担心您发生了什么事？（我的感受），您可以跟我说：是什么事情让您这样生气吗？（开放式的探问、了解）

如此的探问，阿公可能会一股脑地向你诉说他的心情，而他的情绪不只是表面上的生气而已，其实还参杂了担心（是不是要被家人遗弃？）、无奈（美食当前却食不知味）、害怕（病情未见好转）、无助（觉得自己不中用，凡事都要靠家人照顾）的感受，而让他变成现在这样不好相处的样子。如果你可以多一些理解，多一些倾听，你就能了解阿公行为背后的真正意涵是什么？其实，他老人家只是希望有个人陪他吃顿午餐，不希望一个人孤单单的，感觉被亲人遗弃一般，充满深深的孤独感。

倘若你不能设身处地理解阿公的情绪，你可能就会脱口而出说：「阿公，您干嘛把锅盖摔在地上（指责），您在生什么气啊！（质问）」，这样的言语不但无助于阿公孤寂苦闷心情的抒发，反而让他更为生气，觉得没有人懂得他的心情。

生病中的阿公可以生气吗？

他当然可以生气，生气是一种宣泄情绪和压力的方式，他需要这样的情绪出口，只是你要将阿公的情绪引导到适当的抒发管道上，让他有机会说出他的情绪、想法、需求和期望。你要真诚地倾听，真实地理解，并且给予某种程度的情感支持（阿公，我知道您不喜欢一个人吃饭，下次我会早一点回家陪您用餐）或具体回应（阿公，我知道这些东西您吃不下去，我现在就去买您最爱喝的药炖排骨汤给您喝），让他的情绪能够被妥善关怀与处理，甚至可以教导他如何将生气焦虑的情绪转移到其它的事物上（例如：听听喜欢的音乐、到公园散散步），这样才能减少阿公继续用生气这样方式发泄抑郁情绪的机会。

2.容许病人可以悲伤、害怕与烦躁

人在生病或是复健期间所产生的担心、害怕、恐惧、沮丧、烦闷、悲伤、无助等种种情绪都是正常的状态，每个生病的人都会经历这样的心情。请容许病人也可以脆弱、软弱、哭泣、情绪低落，不要回避病人的诉苦、不要用一些病人无法做到的言语安慰他，例如：「想开一点」、「不要胡思乱想」、「别担心，你很快就会好起来」…，这些话只会增加病人的心理压力，让病人觉得你无法理解他的痛苦，反而关闭了让病人有机会倾诉的机会。

例如：阿公问我：「我是不是活不久、快要死了？」

我可以这样问他：「怎么了，阿公您怎么会这么问？要不要跟我说说您在想些什么？」

「阿公，是什么让您觉得自己活不久、快死了？」

「阿公，您对自己的病有什么想法？」

「阿公，您心里对于病情的状况是怎么想的呢？」

「阿公，我感觉您对您的疾病感到非常地忧心，可不可以跟我说说，您心里的担心跟害怕是什么？」

你可以用探问病人感受与想法的方式，让病人可以说出他心里的担心与害怕，这样他心里的焦虑不安情绪不但可以获得纾解，你也可以了解到病人现在是处于怎样的状态中？你可以如何帮助他？必要的时候让病人大哭一场，也有助于释放他积压已久的情绪。

3.用心聆听，鼓励病人说出自己的恐惧、担心或烦恼，充分发泄情绪与心中苦闷

倾诉是很好的释放压力方式，而有人愿意倾听，对于病人来说，更是重要的支持力量，因为他感觉到自己被关心、被尊重与被接纳。就算你不能为他的疾病做些什么，但只要你愿意听他诉苦，在某种程度上已经安抚了他的心灵、给他力量，让他焦虑不安的心情可以沉淀下来。

　　阿公：你告诉我，我是不是快死了？（言语中充满对疾病未知状态的恐惧）

　　Ruru：喔！阿公您希望知道确切的诊断，看得出来您很担心自己的病情。（同理）

   　阿公：对啊！我的病一直医不好，我是不是得了不治之症，所以才不会好？（病人的非理性想法）

　　Ruru：阿公您可不可以告诉我：您对自己的病情，有什么看法跟想法？您怎么会觉得自己得了不治之症呢？（了解病人的感受与想法）

　　阿公：○※＊◎＊＆＃（滔滔不绝诉说对疾病的不安与担心）

　　Ruru：「阿公，您对于做了这么多次检查，到现在都不知道病因而感到很焦虑（同理），您很担心医师不能给您妥善的医疗与照顾，所以您一直怀疑自己可能快要死了。」

「阿公，我可以理解您现在的情绪很低落，这段时间经过这么多的检查与治疗，真让人身心俱疲。」（同理）

　　「等检查报告出来，确定诊断结果之后，我会再跟医师讨论进一步的治疗方式，无论如何，我们一定会让您得到最好的治疗与照顾。」（具体回应）

倾听病人说话时，要以专注的眼神望着他，仔细地聆听他说话，适时给予肢体语言（点头同理、拍拍肩膀、握握他的手）支持打气，让他接收到你的诚意与温暖。你不一定要很会说话或是必须给建议、解答病人的问题，有时候只要你专注地倾听，就可以让病人得到很大的支持与抚慰，病人也愿意做更深层的自我表达。

【二、帮助病人去除非理性的想法、寻求自我肯定】

有时候病人在治疗之后，病情一直得不到好转，这时候病人很容易产生很多非理性的想法，认为医师的治疗无效、自己无药可医、可能活不久了，这样的焦虑跟担心，会影响到病人疗养与复健的心情，所以可以帮助病人透过一些讨论，修正病人的一些错误想法或是认知，让病人安心，并且肯定他的积极治疗与认真复健已经达到某种程度的成果。

例如：你可以跟他讨论过去曾经发生过不好的事情，如何转变成好的结果来练习认知重建，增加病人治疗疾病的信心，消除病人常有的消极想法。

「叔叔，医生说你车祸后可能没办法再走路了（负向），但你现在却可以拄著拐杖自己走路（正向），你真的好棒呀！（肯定），可见你认真复健发挥了极大的效果（行为）。虽然长期复健很辛苦（同理），但「我们」再继续努力一下（行动），也许可以看到更好的状况产生唷！」（用「我们」，不用「你」，要营造一种有人陪伴支持的感觉）

【三、为病人找到一个活下去的理由，激发病人生存的意志力】

长期生病或是复健，病痛的折磨让病人常有一种不如一死解脱的想法，有时候可以用病人在乎的一些事情，激发他继续求生或是接受治疗、复健的勇气与力量。

像我爸罹癌的阶段，饱受化疗副作用之苦，他很不忍心他的家人因为要照顾他，也同样承受各种身心压力，因此常嚷嚷著：「让我早死早解脱吧！这样你们就不用这样辛苦照顾我了」。

遇到这状况，你可以用上述的方法，让他有机会抒发情绪，也能了解他现阶段需要怎样的关心与协助（例如：跟医师沟通如何消除化疗的不适感受？是否调整化疗药物或是改换其它副作用较小的药物？）

除此之外，也可以给他一些对未来的希望与企盼，让他找到一个支持他继续活下去或是接受复健的力量。

「爸，贝拉在妹妹的肚子里，再过几个月，我们家第三代就要诞生了，您一定要支持下去，亲手抱抱您的小外孙女唷！」

「爸，我多么期待结婚的时候，能够让您牵著我的手、走过红地毯。您的参与对我而言很重要，为了我，您再坚持一下，不要轻易放弃治疗好吗？」（让病人感觉自己很重要，家人永远需要他）

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为了揉合故事情节、辅导技巧及实际例句，让读者明了如何具体陪伴病人的方式，本议题上、下两篇文章足足书写6,800余字之多，谢谢您耐心细读到这里。关于如何鼓励病人参与病友支持团体、转移病人对疾病的注意力及耐心的陪伴等部分，我们将留在下一篇【一路上有我陪你～如何帮助病人面对疾病（下）】继续说明，敬请期待。　

©2013.03.21  Ruru～爱是真实地理解、真诚地倾听

延伸阅读：《病后人生》爱，就是真实地理解～浅谈病人的身心灵需求

延伸阅读：《病后人生》一路上有我陪你～如何帮助病人面对疾病（上）

延伸阅读：《病后人生》一路上有我陪你～如何帮助病人面对疾病（下）

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　　☆ 　本文于102年4月3日登上联合新闻网首页生活消费-家庭与妇女，感谢电小二推荐！