「不想拖累家人 八旬久病翁选择上吊轻生」，诸如此类久病厌世的新闻，在报章媒体上屡见不鲜。说真的，每次当我晕车晕得天旋地转、极度不舒服的时候，我也会有一种「不如死了算了」的消极想法，彷佛只要「解脱」了，就不用再承受这样的痛苦。
而我的晕车症状，睡一觉醒来就好转了，但是对于那些久病卧床，无论怎样治疗、病情依旧毫无起色的老人家来说，饱受疾病折磨对他们而言真的很痛苦，尤其伴随疾病而来的疼痛与忧郁症状、心理上的挫折沮丧，常令人感到万念俱灰，确实会有一种「以死寻求解脱」、「不要再拖累家人」的负面想法。
根据统计，老年族群的自杀原因，前三名分别为慢性化疾病、忧郁倾向与罹患忧郁症及家庭成员问题。研究亦显示，「身体疾病造成的负担」及「正罹患严重的身体疾病」与老人自杀身亡有关系，换言之，身体疾病所引起的疼痛、难过与不舒服，是造成自杀的重要因素。
（图：老人族群自杀‧心智绘图示范版 © 2015. Ruru）
也许你常听到老人家这样说：
我现在根本生不如死，什么都不能做，就只能躺在床上，这样的人生有什么意义？
我不只自己生病还拖累家人，连翻身、下床、洗澡都需要家人帮忙，我不如去死一死好了。
我好累、好痛苦，这样的日子还要折磨我多久？我干脆死掉算了！
面对这样的状况，我们除了关心他们的身体症状、多陪伴他们之外，更要留意长辈们的心理状态。遇到老人家表达厌世、轻生的想法（我很痛苦、我不想活了…），或是出现异常的举动（准备木炭、绳子、买安眠药、交代后事），周遭的人应该提高警觉，加倍关心与防范。必要时也可以寻求专业人员协助，例如：精神科医师、谘商心理师、社工师，避免老人自杀的憾事发生。
当然，老人家身体上的不适，可以找寻专业医师的协助，缓解他们的不舒服症状，但是从心理层面来说，如何让他们的痛苦能够说出来，并且有人能够理解，这是很重要的事情。人们常说：「有人可以分享，快乐会加倍；有人可以分摊，痛苦会减半」，就是这样的道理。
我记得每次家访的时候，案主的阿嬷总是会滔滔不绝地诉说她身体上的病痛，看了很多医师、吃了很多药都没有效，上辈子不知做了什么坏事，让她受到这样的折磨，很想死一死就不会继续受苦，但又放心不下她那两个无依无靠的未成年孙子。
每次遇到这样的状况，一般人的反应都会劝她不要这样说、不要想太多、只要定期就医跟吃药，身体一定会好起来，劝阿嬷要努力、要加油。可是，这样的回应并不能让阿嬷感到被支持与同理，没办法让她生病的痛苦被人理解与分担，反而让她更感到抑郁与被拒绝。
没有人喜欢听人叨叨絮絮的诉苦，也不喜欢承接别人的情绪垃圾，大部分的人都不知道该怎么处理与回应老人家抛出来的「苦」。但「关心」、「倾听」、「同理」与「支持」是很好的心理治疗药物，有时候你其实不必刻意做些什么，你只要愿意坐在那里静静地听她诉苦、默默陪伴她，这对老人家而言就是很重要的支持力量。
你可以这样同理她的心情：
「我听到您对自己的病情似乎不再抱持希望，也担心自己会拖累家人，这种感觉真的很煎熬、很难受…」
「换作是我，遇到这样的状况，我也没办法承受这些痛苦、我也会感到无能为力…」
「即使生病了，您仍然想活得有价值、有尊严，不想只是躺在床上、依赖家人帮忙…，如果您想再多说说这样的心情，我就在这里听您说。」
「我知道您很痛苦，对人生充满了疑惑、无助与绝望，虽然我可能无法完全了解您的感受，但我想陪您一起面对好吗？」
「罹患这个疾病让您承受了这么多的痛苦，这一路走来，您真的很不容易。您实在很了不起，可以带著这样的痛苦一直走到现在，是什么样的力量让您能够勇敢地面对这一切呢？」
与老人家的对话技巧，可以参阅我的旧文章【病人沟通技巧之同理心运用】，重要的技巧就是多给予老人家一些陪伴与支持，尽可能掌握她的情绪状态、自杀想法的变化及个人行踪，同时表达你对她的关心以及愿意协助的意愿。甚至你可以跟她说：「我很担心您」、「您有任何需要，我随时都在」，然后听她述说她的想法与感受。透过这种「有人关心我、有人在乎我」的关注力量，让她得到温暖的支持。
关于「自杀」议题，我有几篇文章可以与大家分享：
在我生命经验中，也曾经历过关于「自杀」的事件，这是我的生命故事。
为什么她不想活？ （肇因于家庭因素）
当你所爱的人病了（罹患精神疾病）
怎一个情字了得 （为情所困寻短）
是谁半夜轻敲我的门（罹患忧郁症）
关于「陪伴病人面对疾病」议题，我亦曾书写过以下几篇文章，希望能对有需要的人有所助益，欢迎阅读分享。
最后要提醒的是，秋冬季节交替之际，正是忧郁症好发的时刻，若遇到阴雨绵绵的天气，更容易让人觉得心情沮丧、情绪低落。因此，有空的时候记得多带老人家到户外晒晒太阳、与人群接触，这可以增加老人家的社会互动，减少负面情绪与忧郁症状。此外，多一些跟老人家的肢体接触，例如；拥抱、牵手、抚摸、按摩…等等，都可以让长辈觉得被关心，有温暖的感受，也能够减少一些心理压力与身体不适的痛苦唷！
©2015.10.28 Ruru～心理辅导笔记系列之6：自杀防治
网络资源：董氏基金会～自杀防治网
7楼. Tiff2017/02/02 02:24谢谢您
但愿我能更早些看到您的这篇文章。。。
6楼. 其正2016/08/23 09:47除非不得已,"好死不如赖活.留得青山在，总是还有希望，最怕就是久病拖磨，那真是生不如死。 海豚湾 于 2016/08/30 20:35回覆
5楼. 晓澄2015/11/20 05:14..
很棒的分享
看得我, 情绪极端复杂
会有一天, 用某种方式回应你, 我得空来写写赏文后感!
长期罹患疾病或是长期照顾家人，所累积的挫折与疲惫，对于病人及家属来说，都是很大的心理压力。
台湾最近发生几起久病厌世或是不堪长期照顾家人、杀害病人后自杀，甚至母子死亡多时无人发现的社会事件，凸显出诸多值得关心的社会议题，有时间的话，我也会从社工的角度分享我的观察与心得。
海豚湾 于 2015/11/21 14:20回覆
4楼. 美国番妈2015/11/11 15:38谢谢分享，很实用！
海豚湾 于 2015/11/19 20:50回覆- 3楼.2015/10/29 18:12
分析得不错
海豚湾 于 2015/10/31 09:02回覆 
2楼. 夏尔克2015/10/29 12:29这真的要像你这样的专业人士才行～在老年社会这问题这些问题将越来越重要。生老病死是所有人必经的过程，生病真的很痛苦，尤其是相对弱势的老人， 海豚湾 于 2015/10/31 09:01回覆希望能透过文章呼吁大家关心与正视老人自杀的议题，这蛮重要的， 因为这样的社会事件层出不穷。 -
1楼. kay2015/10/29 08:22贴心
ruru 你写的这篇文章 真的很棒 贴心的你 用文字来抚慰人心 能认识你真是人生中的一大福气！会想写这篇文章，是因为我在晕车的状态下，看到这则新闻【「不想
拖累家人 八旬久病翁选择上吊轻生 」】，心里有很深的感触。真的，在同样「受苦」的状态下，
我非常能够感同身受这位八旬老翁久病厌世的心情（可惜， 我晕车的当下，没人能安慰我），因此我想提醒大家， 要多多关心生病中的老人家， 因为身体上的痛苦与不适真的会让人感到沮丧、绝望。
海豚湾 于 2015/10/31 08:59回覆
