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(萧惠桦)皮疹与淋巴瘤 浏览441丨回应1丨推荐8
2008/07/21 21:40:00

【撰文/高医血液肿瘤内科 萧惠桦

  恶性淋巴瘤虽然大多以可见或可摸到的肿块或淋巴结肿大来表现,但未必一定如此;例如生长在腹腔或胸腔内的肿瘤,因为不易早期发现及诊断,往往就医时,其肿块体积已有相当程度或已影响到其他器官了。另外恶性淋巴瘤的初期表现有很多种,除了上述症状外,有时会以其他的症状出现,例如林小姐的情形便是一个例子。 

  林小姐是一位三十多岁的职业妇女,平时身体情形良好,且无不良嗜好,但她从去年底开端就因皮肤红疹而困扰不已。一开端只是于上臂弯曲处有此一现象,后来却慢慢地扩展至整个手臂及头部;除了红斑以外,还伴随着严重的搔痒,她先至其他处求诊,但情形一直未见优化,且症状已严重干扰她的日常坐息及睡眠了。除了皮肤上的问题无法解决外,于今年初她开端发觉头颈部愈来愈肿大,并于颈部发现有一小颗淋巴结肿大现象,终于她因淋巴结肿大而至较大的医院就医。经一系行的检测发现她除了颈部有些许淋巴结肿大外,主要是由于她胸腔内的纵隔腔之中有一巨大的肿块,严重压迫到由头颈部回流的上腔静脉,也就是如此才会造成病人头颈部回流血液受到影响,而使得颈部肿大。 

  经解释完病情后,我们进行了病理切片手续获取足够的检体,而病理科医师也确定了此一肿瘤为恶性淋巴瘤。再经由病理分期确认病程后,病人接受了单株抗体合并化学治疗的疗程,后续的图象追踪上可以明显看到肿瘤逐渐缩小,且她颈部水肿症状也逐渐优化,更加令林小姐高兴的是她身上的皮疹也渐渐消退了,不再搔痒。当前她仍依照预定的治疗计画持续治疗中。

   恶性淋巴瘤的皮肤症状有很多种,可分为与恶性淋巴瘤相关特殊专一性的表现和非特殊表现。特殊专一性的表现如淋巴瘤浸润或侵犯皮肤造成的皮疹或节结,此一表现常有特别的症状,因此较常引起注意而及早进行病理切片诊断;然而相对于非特殊性的表现,如红疹、痒疹等或因恶性淋巴瘤导致免疫力下降而引起的皮肤感染症,就因为较无特征,常会忽略了恶性肿瘤的可能性。因此对于特殊的皮疹或较顽固性、无确定诊断的皮肤变化时,应该要特别小心,不要忽略了是否有暗藏肿瘤的可能。

( 休闲生活健康 )
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引用
引用网址:http://blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=curecancer99&aid=2065321

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xango queen
等级:5
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太可怕了
2008/07/24 09:02
预防胜愉治疗 是不变的真理