各位姊姊妹妹「自我检测」，「早期发现、早期治疗」是黄金守则哦！

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转载自联合新闻网

台北讯

不少晚期乳癌病人选择合并使用乳癌辅助疗法，增加治疗效果。若是早期乳癌就使用标靶药物，作为乳癌辅助疗法，不仅可以降低恶性HER-2阳性早期乳癌复发机率，还可以提升整体治疗效果，这种治疗策略更具意义。

和信治癌中心医院内科部副主任、血液肿瘤科资深主治医师褚乃铭表示，乳癌病人接受开刀治疗后，依肿瘤大小、淋巴结数目决定之后的治疗方式，藉由开刀后检体经各种染色体判断，如果病人属于「第二型人类表面抗原接受体生长因子阳性」（简称HER-2阳性），可以考虑接受Herceptin这种标靶药物，与化疗药物合并治疗，让复发率降低。

褚乃铭指出，Herceptin与紫杉醇化疗药物合并使用，相较单独使用Herceptin，治疗转移性病人的效果更高，HER-2阳性病人接受治疗后即可明显感觉治疗效果。若是用在乳癌辅助疗法，可以降低复发率，但病人较难感受有效性。

他强调，当前健保针对HER-2阳性的转移性病人使用Herceptin有给付，但若是针对易复发的病人，可以将此药用在辅助治疗，但由于当前辅助治疗健保未给付，一年治疗费用约100万元，必须在治疗前告知病人这种治疗方式的好处与风险，以及投入的时间与治疗费用，让病人决定是否要接受辅助治疗。

此外，褚乃铭提醒这种标靶治疗对于少部分（小于7%）病人有心脏毒性的风险，因此在治疗前必须先评估病人的心脏收缩功能，在治疗期间也要随时监测心脏收缩情形，如果出现心脏收缩变差或者明显下降，就应停止治疗。

褚乃铭表示，Herceptin这种标靶药物的确有不错的治疗成效（约50%有效），对于降低乳癌复发率（约16%）有正面的意义。但是病人对于标靶治疗要有正确的认识，并非所有的乳癌病人都适合标靶治疗，尤其是标靶治疗首要条件是要求有治疗效果，明显提高病人生活品质，而且治疗副作用要少。

以国内癌症治疗指针医学中心-和信治癌中心医院为例，对于包含乳癌等癌症病人，强调以团队治疗的方式介入。例如一位乳癌病人从诊断后，医疗团队会依个案的肿瘤大小、淋巴结比例进行讨论，决定治疗方式，包含外科手术都有一定的程序，化疗方面也有个案管理师与卫教师介入，对于第一次住院治疗的病人，则由营养师教导如何补充营养，面对后续的治疗过程，对于病人的情绪压力，也有社福人员与身心科医师介入辅导，强调以团队介入方式协助病人度过治疗过程。

褚乃铭建议妇女养成自我检测的习惯，发现乳房有异常的硬块，应立即接受检测，掌握早期发现、早期治疗的原则，才有好的治疗效果。 （王慰祖）

【2008-06-27 经济日报 A19 医药保健】