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| 2008/06/25 09:48:43 | ||
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【撰文／ 长庚纪念医院高雄分院血液肿瘤科 饶坤铭 医师 】 每年政府公布国人 然而癌症真是不治之症吗 ? 难道人类永远没有战胜癌症的一天 ? 面对如此顽强的对手 , 科学界对癌症的研究 , 几 癌症的发生 , 绝非一开端就来势汹汹 , 而是经由长久的刺激与突变 , 从单一的癌细胞 , 逐渐成长到相当大小。众所周知 , 癌细胞对营养的需求是贪得无厌的 , 所以随着细胞增加 , 它就需要有更好的补给系统 , 以源源不绝的来供应营养 , 最简便的方式就是长出新的血管。所以当癌症长到约一立方毫米时 , 它就会放出所谓的 ” 血管成长因子 ” 来吸引并刺激周边的血管往肿瘤的方向长新的血管 , 如此一来等于是创建起一套完整的供应管路 , 让癌细胞可以很便利的去劫取其他地方的营养而原地坐大 , 更恐怖的是癌细胞可藉此一通道 , 往身体其他地方扩散与转移 , 其便利性简直跟捷运无异。 此一癌症发展过程中的 ” 血管新生 ” 观念 , 在三 当前已上市的此类药物包包含直接去中和血液中血管成长因子的抗体类针剂药物癌思停 (Avastin), 也有口服的小分子酵素抑制剂如 纾癌特 (Sutent) 、蕾莎瓦 (Nexava) 等 , 都是已经美国食品药物管理局及本国卫生署认可的药物。其中 癌思停由于上市较早 , 所以在全球同类药物中有最多的临床使用经验与报告 , 当前 美国食品药物管理局已同意使用于大肠直肠癌、乳癌及肺癌。此一药物 , 单独使用效果并不显着 , 但若与化学治疗并用 , 则可明显增加癌症控制的效果。至于纾癌特 , 则被核准用于晚期肾癌 , 肠胃道基质瘤 ; 而蕾莎瓦除被核准用于晚期肾癌外 , 欧美也可用于晚期肝癌。虽然这些药物都有一定的治疗成果 , 但我们的健保并不给付。 癌症血管新生的理论发展, 以及后续的新药开发, 正是当前医界抗癌发展的缩影─由基础医学的研究来确认理论的正确, 进而创造出新药, 实际应用于临床以对抗癌症。也由于这些药物的疗效是有目共睹, 也让我们对今后的抗癌圣战更有信心。 其实这一波的发展方兴未艾, 未来会有更多相类似但效果更佳的药问世, 终有一天, 癌症将不再会是不治之症。 |
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