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| 2008/06/24 17:30:20 | ||
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【撰文／台北荣军医院 曾令民医师】 甫于今年六月三日退出在芝加哥举行的第44届美国癌症年会发表了新型血管新生抑制剂 「癌思停 (Avastin) 」与结合化疗「克癌易(Taxotere) 」用于转移性乳癌的大型第三期临床试验(AVADO)，研究显示，混合使用「癌思停 (Avastin)」与「克癌易(Taxotere) 」两种药物，可以延缓末期乳癌的恶化。这是癌思停 (Avastin)第二个有关转移性乳癌的大型第三期临床试验用于第一线的研究报告；第一个国际研究为ECOG 2100，其研究结果证明bevacizumab(癌思停 Avastin)加上太平洋紫杉醇palictaxel在转移性乳癌第一线治疗的效果，研究显示局部复发或转移性乳癌的妇女随机接受每周太平洋紫杉醇palictaxel加上癌思停 Avastin或太平洋紫杉醇palictaxel单独使用的治疗，以癌思停加上太平洋紫杉醇的这一组有显着较长的疾病无恶化存活期 (11.8 个月 vs. 5.9个月，P < 0.001），这是一项重要的证据，显示了抑制血管内皮生长因子可能在治疗转移性乳癌方面有显着的临床益处。 此次芝加哥会议中报告了由维农山肿瘤研究中心的迈尔斯教授主持的AVADO跨国临床试验，这项一年的研究有来自二 肿瘤的生长和转移是依赖于新生血管形成，而血管内皮生长因子〔VEGF〕的信息传导路径，在新血管形成中具有关键作用。癌思停(血管新生抑制剂)之作用方式当前被推定为藉由抑制肿瘤血管形成；癌思停是一种人化单株抗体，可以与所有VEGF-A的亚型(isoform)结合进而抑制其与受体结合产生作用，阻断血管新生，并从而剥夺了肿瘤生长所需的养分；另一种可能性是血管新生抑制剂可让肿瘤血管正常化，而令化疗药物的发送更有效率。 AVADO的报告是标靶治疗用于乳癌的另一成功研究。这项重要的研究显示，不论是与何种紫杉醇类化疗药物搭配使用，加上抗肿瘤血管生成剂治疗乳癌有更好的效果。除此之外对于HER2阳性乳癌病人，初步临床试验研究贺癌平tratuzumab和癌思停并用的初步结果看起来是有希望的。至于血管新生抑制剂与荷尔蒙疗法并用方面，由于癌思停加芳香环酶抑制剂复乳纳letrozole的副作用相当低，使得合并治疗的可能性大为可行，大型第三期临床试验正接续进行。 当前标靶治疗常常仍需与化学药物搭配治疗，未来如对癌细胞行为更加了解，舍弃毒性强的化学药物全然以「量身自定义」的方式，针对不同的病人不同的基因与表现，给予最适合的标靶方式治疗与药物，治疗效果更好、副作用更低的治癌计画不全然是梦想，标靶治疗势将成为肿瘤治疗的新趋势。 |
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| ( 休闲生活丨健康 ) |
