「医师，我不想继续治疗了」，一位二多岁刚由研究所毕业的吴先生，因罹患弥漫性大型B细胞淋巴癌，而接受第一次包含标靶药物加上化学药物的治疗后，正当大家正为他的药物反应不错且淋巴结均有显着缩小而庆幸，且是否继续安排下一次的治疗之时，他却在门诊诊间说：「我不想继续治疗了。」我再问他说：「你为什么不想继续化疗了呢？」他回答说：「因为我觉得当前这样也不错啊，而且化疗时会影响家人的时间，增加他们的负担」。此情此景让我想起了两年前类似的情形。

王同学是在中部就续大二的一位学生，于到院前的半年前开端渐渐有颈部淋巴肿大的现象，且喉咙吞咽也有异常状况，经其去学校附近医院切片的结果，显示他得到了B细胞淋巴癌。如此重大的宣布，吓得他不知所措，也因此不愿意就医，一直到颈部及喉咙的淋巴愈来愈大，影响到进食，而整个人也愈来愈瘦弱后，住在南部的妈妈才发觉情形不对，并带他来求诊。

经进一步沟通后才了解，病患被突如其来的坏消息所吓到，且又听其他人说化学治疗很痛苦，因此才不愿意接受治疗。经过一而再再而三的帮助治疗方法，且解释淋巴癌是可以用化学治疗达到很好疗效的，尤其是近年来新的标靶治疗药物，即所谓的抗CD20抗原单株抗体合并传统的化学药物后更可提高病患的存法率，而且我们也会在治疗的过程中给予辅助药物以降低其副作用。

经过多次解释后，王同学终于放下心防而答应接受治疗，并且我们于治疗中也一并给予辅助的药物及营养的补充后，其病情有很大的优化，且能够自行慢慢地进食了。但是就在病情逐渐好转中，他却突然对我说他不想继续治疗了，因为他觉得这是一个治不好的病，虽然再经我们和家属与心理医师沟通后，仍无法打消其不想治疗的念头。两个月后，经电话联络，家属已将其送至安宁病房，而留下了无限遗憾及感慨。

癌症虽是恶性疾病，但却不一定全然是绝望的，只要早期发现、积极治疗，许多病人可以有很好的存活机会，恶性淋巴癌就是一个很好的例子。在早期以化学治疗为主下，许多的病人可以有很好的反应率，而现在又有新的所谓标靶治疗的药物，专门针对带有CD20抗原的B细胞的单株抗体出现，使得淋巴癌治疗更加理想。虽然此一单株抗体药物会有可能产生过敏或血球低下的副作用，但在给予适当的处理后，其副作用通常不厉害。而单株抗体合并化学治疗可以有效地提高恶性淋巴癌的反应率及存活率。以弥漫性大型B细胞淋巴癌来说，甚至于老年人其五年存活率就可以由原来化学治疗的45％，提高至现今单株抗体加上化学治癌的接近60％，因此对于此一疾病太早自我放弃，似乎太可惜了。

当然不想治癌除了对疾病的了解不够外，有些人也会担心是否会影响任务及家庭。而当前淋巴癌的治疗，包含单株抗株及第一线的化学治疗施打起来非常方便，甚至不须住院处理，于门诊中也可以施打此一治疗，因此对于病患而言也不一定须担心住院安排的问题。而其副作用于适当的药物预防及使用下均不大，且可控制，所以化疗期间需要家属共同照顾的部份也不多，因此治疗上可说是极具方便性。

因此面对吴先生此次提出不想继续再治疗的想法，一方面再和他沟通治疗的优点及方便性，且跟他帮助这种对治疗有反应的年青人若是现在就放弃了实在太可惜；且他于第一次治疗时副作用并不大，所以需要其他家人照顾的部份亦不多，若是他放弃治疗，将来疾病恶化了不只对他的身体不好，甚至更需要家属的看顾，因而增加家属的负担。经过了一段时间的沟通后，吴先生同意了接下来的治疗，而当前也正在继续的治疗疗程中，且其淋巴结肿大也消失了。