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《病后人生》一路上有我陪你~如何帮助病人面对疾病(上)
2013/03/21 23:01:58

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某天回到家,一打开家里的大门,迎面而来的是电锅锅盖被用力丢掷到地上的声音,锅盖在地面上旋转好一阵子,发出巨大的声响,让甫进门的我吓了一大跳,睁大眼、不可置信地望着气呼呼的阿公,满脸写满疑惑。


 


阿公,我看到您把锅盖重重地摔在地上,我感觉您很生气的样子,让我吓了一跳,我担心您发生了什么事?您可以跟我说:是什么事情让您这样生气吗?


 


原来,妈妈因为要外出工作的关系,所以事先把阿公的午餐准备好,就外出工作了,留下阿公一个人在家独自用餐。虽然餐桌上各种菜肴都有,每一道都是阿公最爱吃的菜,可是生病中的阿公却食不知味,一时火气上来,拿锅盖发脾气。


 


这一幕已经是将近二十年前的往事,可是这样的情节却深印在我的脑里,到现在都不会忘记。我刚开始很难理解,为何脾气一向温和好说话的阿公,在生病之后却变得脾气起伏不定、固执不讲理,让身边照顾他的家人倍感吃不消。


 


到底我的阿公怎么了?阿公为何要这么生气呢?


 


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身为一个病人,他的心情是极度抑郁苦闷的,如果你不能真实地理解他的状态与需求,你很容易会被他外显的行为所影响,而觉得这样的病人很难亲近与相处。在前一篇【爱,就是真实地理解~浅谈病人的身心灵需求】文章中,我们已经提到真实地「理解」病人的身心灵状态很重要,而在陪伴病人的过程中,我觉得真诚地「倾听」、温暖的「关怀」与耐心的「陪伴」是最有效且最能直接抚慰病人心灵的方式。


 


那么,家属或亲友该如何帮助病人面对疾病呢?




【一、情绪支持与抚慰】


 


1. 容许病人可以发泄情绪


 


阿公,我看到您把锅盖重重地摔在地上(行为),我感觉您很生气的样子(情绪),让我吓了一跳,我担心您发生了什么事?(我的感受),您可以跟我说:是什么事情让您这样生气吗?(开放式的探问、了解)


 


如此的探问,阿公可能会一股脑地向你诉说他的心情,而他的情绪不只是表面上的生气而已,其实还参杂了担心(是不是要被家人遗弃?)无奈(美食当前却食不知味)害怕(病情未见好转)无助(觉得自己不中用,凡事都要靠家人照顾)的感受,而让他变成现在这样不好相处的样子。如果你可以多一些理解,多一些倾听,你就能了解阿公行为背后的真正意涵是什么?其实,他老人家只是希望有个人陪他吃顿午餐,不希望一个人孤单单的,感觉被亲人遗弃一般,充满深深的孤独感。


 


倘若你不能设身处地理解阿公的情绪,你可能就会脱口而出说:「阿公,您干嘛把锅盖摔在地上(指责),您在生什么气啊!(质问)」,这样的言语不但无助于阿公孤寂苦闷心情的抒发,反而让他更为生气,觉得没有人懂得他的心情。


 


生病中的阿公可以生气吗?


 


他当然可以生气,生气是一种宣泄情绪和压力的方式,他需要这样的情绪出口,只是你要将阿公的情绪引导到适当的抒发管道上,让他有机会说出他的情绪、想法、需求和期望。你要真诚地倾听,真实地理解,并且给予某种程度的情感支持阿公,我知道您不喜欢一个人吃饭,下次我会早一点回家陪您用餐)或具体回应阿公,我知道这些东西您吃不下去,我现在就去买您最爱喝的药炖排骨汤给您喝),让他的情绪能够被妥善关怀与处理,甚至可以教导他如何将生气焦虑的情绪转移到其它的事物上(例如:听听喜欢的音乐、到公园散散步),这样才能减少阿公继续用生气这样方式发泄抑郁情绪的机会。


 


2.容许病人可以悲伤、害怕与烦躁


 


人在生病或是复健期间所产生的担心、害怕、恐惧、沮丧、烦闷、悲伤、无助等种种情绪都是正常的状态,每个生病的人都会经历这样的心情。请容许病人也可以脆弱、软弱、哭泣、情绪低落,不要回避病人的诉苦、不要用一些病人无法做到的言语安慰他,例如:「想开一点」、「不要胡思乱想」、「别担心,你很快就会好起来」,这些话只会增加病人的心理压力,让病人觉得你无法理解他的痛苦,反而关闭了让病人有机会倾诉的机会。


 


例如:阿公问我:「我是不是活不久、快要死了?


 


我可以这样问他:「怎么了,阿公您怎么会这么问?要不要跟我说说您在想些什么?


 


阿公,是什么让您觉得自己活不久、快死了?


 


阿公,您对自己的病有什么想法?


 


阿公,您心里对于病情的状况是怎么想的呢?


 


阿公,我感觉您对您的疾病感到非常地忧心,可不可以跟我说说,您心里的担心跟害怕是什么?


 


你可以用探问病人感受与想法的方式,让病人可以说出他心里的担心与害怕,这样他心里的焦虑不安情绪不但可以获得纾解,你也可以了解到病人现在是处于怎样的状态中?你可以如何帮助他?必要的时候让病人大哭一场,也有助于释放他积压已久的情绪。


 


3.用心聆听,鼓励病人说出自己的恐惧、担心或烦恼,充分发泄情绪与心中苦闷


 


倾诉是很好的释放压力方式,而有人愿意倾听,对于病人来说,更是重要的支持力量,因为他感觉到自己被关心、被尊重与被接纳。就算你不能为他的疾病做些什么,但只要你愿意听他诉苦,在某种程度上已经安抚了他的心灵、给他力量,让他焦虑不安的心情可以沉淀下来。


 


  阿公:你告诉我,我是不是快死了?(言语中充满对疾病未知状态的恐惧)


 


  Ruru喔!阿公您希望知道确切的诊断,看得出来您很担心自己的病情。(同理)


 


    阿公:对啊!我的病一直医不好,我是不是得了不治之症,所以才不会好?(病人的非理性想法)


 


  Ruru阿公您可不可以告诉我:您对自己的病情,有什么看法跟想法?您怎么会觉得自己得了不治之症呢?(了解病人的感受与想法)


 


  阿公:*&#(滔滔不绝诉说对疾病的不安与担心)


 


  Ruru:「阿公,您对于做了这么多次检查,到现在都不知道病因而感到很焦虑(同理),您很担心医师不能给您妥善的医疗与照顾,所以您一直怀疑自己可能快要死了。


 


阿公,我可以理解您现在的情绪很低落,这段时间经过这么多的检查与治疗,真让人身心俱疲。(同理)


 


  「等检查报告出来,确定诊断结果之后,我会再跟医师讨论进一步的治疗方式,无论如何,我们一定会让您得到最好的治疗与照顾。(具体回应)


 


倾听病人说话时,要以专注的眼神望着他,仔细地聆听他说话,适时给予肢体语言(点头同理、拍拍肩膀、握握他的手)支持打气,让他接收到你的诚意与温暖。你不一定要很会说话或是必须给建议、解答病人的问题,有时候只要你专注地倾听,就可以让病人得到很大的支持与抚慰,病人也愿意做更深层的自我表达


 


【二、帮助病人去除非理性的想法、寻求自我肯定】


 


有时候病人在治疗之后,病情一直得不到好转,这时候病人很容易产生很多非理性的想法,认为医师的治疗无效、自己无药可医、可能活不久了,这样的焦虑跟担心,会影响到病人疗养与复健的心情,所以可以帮助病人透过一些讨论,修正病人的一些错误想法或是认知,让病人安心,并且肯定他的积极治疗与认真复健已经达到某种程度的成果。


 


例如:你可以跟他讨论过去曾经发生过不好的事情,如何转变成好的结果来练习认知重建,增加病人治疗疾病的信心,消除病人常有的消极想法。


 


叔叔,医生说你车祸后可能没办法再走路了(负向)但你现在却可以拄著拐杖自己走路(正向),你真的好棒呀!(肯定)可见你认真复健发挥了极大的效果(行为)虽然长期复健很辛苦(同理),但「我们」再继续努力一下(行动),也许可以看到更好的状况产生唷!(用「我们」,不用「你」,要营造一种有人陪伴支持的感觉)




 


【三、为病人找到一个活下去的理由,激发病人生存的意志力】


 


长期生病或是复健,病痛的折磨让病人常有一种不如一死解脱的想法,有时候可以用病人在乎的一些事情,激发他继续求生或是接受治疗、复健的勇气与力量。


 


像我爸罹癌的阶段,饱受化疗副作用之苦,他很不忍心他的家人因为要照顾他,也同样承受各种身心压力,因此常嚷嚷著:「让我早死早解脱吧!这样你们就不用这样辛苦照顾我了」。


 


遇到这状况,你可以用上述的方法,让他有机会抒发情绪,也能了解他现阶段需要怎样的关心与协助(例如:跟医师沟通如何消除化疗的不适感受?是否调整化疗药物或是改换其它副作用较小的药物?)


 


除此之外,也可以给他一些对未来的希望与企盼,让他找到一个支持他继续活下去或是接受复健的力量。


 


爸,贝拉在妹妹的肚子里,再过几个月,我们家第三代就要诞生了,您一定要支持下去,亲手抱抱您的小外孙女唷!


 


爸,我多么期待结婚的时候,能够让您牵著我的手、走过红地毯。您的参与对我而言很重要,为了我,您再坚持一下,不要轻易放弃治疗好吗?(让病人感觉自己很重要,家人永远需要他)


 


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为了揉合故事情节、辅导技巧及实际例句,让读者明了如何具体陪伴病人的方式,本议题上、下两篇文章足足书写6,800余字之多,谢谢您耐心细读到这里。关于如何鼓励病人参与病友支持团体、转移病人对疾病的注意力及耐心的陪伴等部分,我们将留在下一篇【一路上有我陪你~如何帮助病人面对疾病(下)】继续说明,敬请期待。 羞





©2013.03.21  Ruru~爱是真实地理解、真诚地倾听



 



延伸阅读:《病后人生》爱,就是真实地理解~浅谈病人的身心灵需求



延伸阅读:《病后人生》一路上有我陪你~如何帮助病人面对疾病(上)



延伸阅读:《病后人生》一路上有我陪你~如何帮助病人面对疾病(下)


 



 



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